シュロス法・ゲンシンゲン装具(脊柱側弯症の治療)

側弯症とは背骨が側方に弯曲した状態を指しますが、そのうち約８０％を原因不明な特発性側弯症が占めます。

特発性側弯症の多くは成長期に発症し進行する可能性があるため、早期に発見し経過観察をする必要があります。そのために１年に１回の学校検診で定期的なチェックを行いますが見逃されてしまうことも少なくありません。

側弯症の進行するスピードには個人差がありますが、基本的には思春期の身長が急激に伸びる成長期に一致して進行するため、特にこの時期は注意が必要です。

「特発性」とは原因が不明であるという意味ではありますが、最近の研究では遺伝子が関わっていることが分かってきています。

治療は側弯の進行度によって

①定期的な経過観察　②装具療法　③手術療法

があります。現在の日本では軽度の側弯症は経過観察を行い(レントゲンでのチェックのみがほとんど)、進行すれば装具療法、手術療法となります。装具療法の目的はあくまでも側弯の進行防止であり、進行してしまった側弯症をまっすぐに戻すことは手術以外には不可能と言われています。

シュロス法は1921年にドイツのカタリナ・シュロスによって始められた側弯症に対する治療法です。自身も側弯症患者であったカタリナは独自に３次元の運動療法（シュロス式運動療法）を考案し、現在では３代目のワイス博士に引き継がれています。

つまりシュロス法は約１００年以上、シュロスファミリーが親子３代で築き上げてきた側弯症に特化した治療法であり、その効果は世界中で最も高く評価されています。

シュロス法はドイツでは健康保険も適応されるほど側弯症の治療法として確立されており、世界的にみてもEBM（科学的根拠に基づく医療）レベルが高い治療法として認められた科学的な側弯症の治療法です。（多くの科学的な論文が報告されています）

当院はこの側弯症に特化したシュロス法の資格（Schroth  Best  Practice  Therapist）を取得し、手術以外には改善することができないといわれている側弯症に対して、運動療法と装具療法により積極的に改善していく治療に取り組んでいます。

最新のシュロス法はワイス博士が考案したシュロスベストプラクティスと呼ばれています。以前のシュロス法は非常に効果は高かったもののその方法が難しいものでした。そのため自宅でセルフエクササイズとして行うことは難しく専門の病院でしか行うことが出来ませんでした。ワイス博士はここまではシュロス法の普及が難しいと考え、非常に簡単でかつ効果が高い方法としてシュロスベストプラクティスを開発しました。

このシュロスベストプラクティスとゲンシンゲン装具を日本に導いたのは石原知以子先生（シュロスベストプラクティスジャパン代表）になります。石原先生は自身のお子様も側弯症であり、そのお子様の側弯症を治したい一心で単身世界中の側弯症治療を実際に体験し、その中でもシュロス法が最も効果が高いことを確信しました。そしてワイス博士に交渉し2015年に初めてワイス博士を日本に招き養成講座が開催されました。

現在日本におけるシュロス式装具（ゲンシンゲン装具）の唯一の正規輸入代理店はシュロスベストプラクティスジャパンであり大変多くの側弯症の方が治療を行っています。

シュロス法は1921年にドイツのカタリナ・シュロスによって始められた、側弯症に特化した手術をしない保存療法です。カタリナ・シュロスからその娘のクリスタ・シュロスそしてさらにカタリナの孫にあたり、医師であるワイス博士というシュロスファミリー３代に渡り１００年以上引き継がれている大変歴史がある側弯症の保存療法です。

シュロス法は100年以上引き継がれた、大変効果のある治療法ですが、現在のワイス博士によって効果があり、かつ誰でも簡単に出来る運動にさらに大きく改革がされました。それがシュロスベストプラクティスです。

シュロスベストプラクティスは日本においても徐々に普及しつつありますが、実際にはまだまだその施設は少なく、当院はこのシュロスベストプラクティスによる側弯症患者様の治療を行っている数少ない施設となります。

側弯症の治療法は手術を含め世界中に多く存在します。その中でもシュロス法による側弯症の保存療法（手術をしない治療）はEBM（Evidence-based medicine：科学的根拠に基づく医療）のレベルが非常に高い治療になります。

ワイス博士によって非常に多くのシュロス法・側弯症についての科学的論文が報告されていて、この数々の論文はイギリスにあるコクラン（かつてのコクラン共同計画）によっても高く評価されています。コクランとはイギリスにある世界中の医療についてその効果・科学的な治療であるかを検証する機関です。

このコクランレビューでは、側弯症の治療方法として実は手術よりもシュロス法による保存療法がそのEBMレベルが高いことが既に実証されています。

実際の報告については下記をご参考にしてください。

お持ちいただいたレントゲン画像からcobb角を計測します。

cobb角とは一般的に側弯症の進行を評価する角度になります。

側弯症のカーブパターンは無数にある訳ではなく、ある一定のパターンに分けられます。シュロス法では側弯のカーブパターンを７パターンに分類します。

この分類は患者様の外観の状態とレントゲン画像を合わせて評価・判断します。

レントゲンは頸椎から仙骨まで撮影されたものが必要になります。

お持ちでない方は病院への紹介状をお渡しいたします。

側弯症では側方の変形だけでなく前後方向の変化（胸椎後弯・腰椎前弯の減少）、回旋（ねじれ）の変形が起こります。

回旋変形はスコリオメーター（側弯計）で計測が可能です。

来院時に毎回計測することでレントゲン検査がなくても進行具合や改善度のチェックが可能です。

側弯症は基本的に身長が伸びる成長期に進行（悪化）します。

おおむね小学校高学年から高校２～３年生の間にこの成長期を迎えますが、特に成長が著しい時期には個人差があります。

それぞれの患者様の成長度合いを示すものに「リッサーサイン」とよばれるものがあります。

リッサーサインは骨盤の腸骨と呼ばれる骨の成熟度を１～５段階に評価するもので、リッサー１ではこれから進行するリスクが高いことを示し、リッサー５では成長期もほぼ終わりになる為進行リスクが下がることを示しています。

進行リスクを評価するには

①年齢、②レントゲンのコブ角、③リッサーサイン　これらに加え初潮や声変わりの時期なども参考に今後どの程度側弯症が悪化する可能性があるかを詳細に評価します。

そしてその方が運動や姿勢改善で対応できるのか、またはゲンシンゲン装具による治療が必要かなどをご説明します。

例えば日常生活における立ち方やイスの座り方、学校での過ごし方や電車のつり革のつかみ方など様々な状況で側弯の改善をするための姿勢の取り方を身につけていただきます。

姿勢改善と並行してシュロス式の運動を習得していただきます。運動方法は非常にシンプルでわかりやすく特別な道具も必要ではないため、小学生のお子様からご高齢の方までどなたでも行なうことができます。運動を習得していただいたら、基本的には自宅にてセルフエクササイズを行い継続していただきます。

シュロス法の運動療法には左右均等の運動はなく、もともとあるカーブが過矯（逆転）していることをしっかりと確認したうえで運動療法を行っていきます。

またシュロス法独自の呼吸法を取り入れることでより矯正力を高めることを可能にしています。

（実際に運動を行う際には背骨の状態を直接見て、確実にカーブが矯正されていることを確認しながら行います）

側弯症のシュロス法による治療については完全予約制でしっかりと個別サポートを行っているのでご安心ください。

完全予約制にすることで脊柱の状態をしっかりと確認しながら、その方に合わせたペースで姿勢改善や運動療法を習得することが可能となります。

ゲンシンゲン装具は東京（麹町）のシュロスベストプラクティスジャパンが唯一の輸入代理店になる側弯症の装具です。

ゲンシンゲン装具と従来の装具の大きな違いは、ゲンシンゲン装具では側方の変形のみでなく、前後方向（腰椎前弯の改善）、回旋（ねじれ）の矯正も強力に可能です。そのために非常に強い矯正力を得ることができています。

従来の側弯症治療では手術以外にカーブの変形を改善することは難しいと言われていますが、このゲンシンゲン装具とシュロス法の運動療法を併用することで側弯の改善を可能にしています。